É possível menstruar duas vezes no mês depois de tomar a pílula do dia seguinte?

A pílula do dia seguinte altera a menstruação? Quais os efeitos colaterais? Respondemos a essas e outras dúvidas comuns de quem usou o contraceptivo.

A pílula do dia seguinte é um contraceptivo de emergência que age bloqueando a ovulação e prevenindo uma possível gravidez depois de uma relação sexual desprotegida. Trata-se de um método com alta dose hormonal e que não deve ser usado com frequência.

Apesar de conhecido, o medicamento ainda gera muitas dúvidas, e aqui buscamos esclarecer os principais pontos sobre o que acontece após o uso da pílula. Confira.

A pílula pode alterar a menstruação e causar sangramentos?

Sim, a pílula do dia seguinte pode causar alterações no ciclo menstrual, mas isso não é uma regra. Quando ela é usada próxima ao fim do ciclo (na segunda metade), o mais comum é a menstruação adiantar, em média, em uma semana. 

Caso a pílula seja usada no início do ciclo (primeira metade), pode ocorrer um sangramento persistente e escurecido, como uma borra de café, durante todo o mês. Esse efeito não é motivo para preocupação e tende a se resolver espontaneamente.

Se não houver nenhum sangramento e a menstruação atrasar, a recomendação é fazer um teste para descartar a possibilidade de gravidez. 

Quais efeitos colaterais a pílula do dia seguinte pode causar?

Os principais efeitos colaterais da pílula do dia seguinte são dor de cabeça, náuseas, vômitos, dor abdominal, cólicas menstruais, cansaço, tontura, irritabilidade e maior sensibilidade nas mamas. Esses sintomas também podem durar ao longo do mês em que o contraceptivo foi usado.

Sintomas emocionais podem ocorrer principalmente se o medicamento for usado de forma contínua – o que não é recomendado –, mas o mais comum são os sintomas físicos. Muitas vezes, as pessoas se sentem mais ansiosas pelo medo de uma possível gravidez indesejada, e não por causa da pílula em si. 

Veja também: Coisas que acontecem no corpo durante a menstruação: o que é normal?

Como saber se a pílula funcionou?

Não há como ter essa certeza imediatamente. A pílula deve ser tomada até 72 horas depois da relação desprotegida, mas quanto mais rápido ela for usada, melhor. Porém, como todo método contraceptivo, não existe 100% de eficácia. 

A recomendação é realizar um teste de gravidez em caso de atraso menstrual, da mesma forma que seria feito sem a utilização da pílula. 

O que pode “cortar” o efeito da pílula?

O principal problema é quando ocorre um episódio de vômito até 2 horas após a ingestão da pílula. Nesses casos, a medicação não é absorvida pelo organismo, e pode-se repetir a dose.

Outra situação é o uso de medicações que aceleram o funcionamento do fígado e podem levar a uma metabolização muito rápida da pílula, como efavirenz e rifampicina, e medicamentos anticonvulsivantes como carbamazepina e fenitoína. Quem usa esses remédios deve consultar o médico para avaliar a necessidade de ajuste da dose da pílula do dia seguinte ou mesmo recorrer ao DIU de cobre, que também pode ser usado como um método de emergência para evitar gravidez.

A pílula do dia seguinte previne gravidez pelo resto do mês?

Não! A pílula do dia seguinte não tem efeito cumulativo – ela serve para bloquear a ovulação após a relação desprotegida. Para continuar tendo relações de forma segura, é necessário utilizar outro método contraceptivo habitual, como a camisinha, por exemplo, que também protege contra as infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). 

Se você precisa recorrer ao contraceptivo de emergência com frequência, é importante conversar com um médico sobre os métodos contraceptivos disponíveis, como DIU ou implante, que não precisam ser trocados por um longo período, e avaliar o que se adéqua melhor ao seu momento de vida. 

Posso engravidar mesmo tomando a pílula do dia seguinte?

Como mencionamos acima, nenhum método contraceptivo, de emergência ou não, tem zero índice de falha. Portanto, apesar de pequeno, o risco de gravidez ainda existe. 

Consultoria: Dra. Daniele Duarte, ginecologista e mastologista pela Universidade de São Paulo (USP); dra. Cecília Pereira, ginecologista e mastologista do Grupo Ifé Medicina.

Veja também: Pílula do dia seguinte em 5 perguntas | Patrícia de Rossi

Tiramos algumas dúvidas sobre pílula do dia seguinte em 5 perguntas frequentes.

Há muito tempo, o tema ainda é um dos mais procurados nas nossas redes. Convidamos a ginecologista Patrícia de Rossi, do Conjunto Hospitalar do Mandaqui, para falar sobre algumas das dúvidas mais frequentes. Veja aqui as respostas para as perguntas mais frequentes sobre a pílula do dia seguinte.

Este conteúdo faz parte de uma parceria entre o Portal Drauzio Varella e o Grupo DPSP.

Quanto tempo tenho para tomar a pílula após a relação?

A eficácia da pílula é maior quanto mais cedo você tomar. Não espere até o dia seguinte. A princípio, você pode tomar em um prazo de até 72 horas, ou seja, até três após a relação sexual desprotegida, mas no primeiro dia a eficácia será melhor que se você tomar nos dias seguintes.

Como a pílula do dia seguinte evita a gravidez?

A pílula do dia seguinte bloqueia a ovulação. Se não há ovulação, não há o encontro do óvulo com o espermatozoide. A ideia é que o óvulo não seja liberado do ovário. Os hormônios da pílula bloqueiam um hormônio que faz parte do mecanismo de ovulação.

Tomar a pílula do dia seguinte protege durante todo os restante do mês?

De forma alguma. A pílula do dia seguinte bloqueia a ovulação, mas nada impede que essa ovulação ocorra posteriormente. Se você contar com a proteção da pílula de emergência para o resto do mês, você vai cair do cavalo. O ideal é que, a partir desse uso, todas as relações sexuais continuem sendo feitas com um método habitual de contracepção. Só quando a menstruação vier normalmente é que se pode ficar tranquila.

Veja também: Dr. Drauzio responde dúvidas sobre a pílula do dia seguinte

Algumas pessoas perguntam se a pílula pode ser tomada duas vezes no mesmo mês. Pode, é melhor que não fazer nada, mas faz com que sua menstruação fique uma bagunça.

Tomar a pílula do dia seguinte desregula a menstruação?

Muitas pessoas imaginam que após tomar a pílula do dia seguinte a menstruação virá logo em seguida. Não. Metade das mulheres que tomam a pílula acabam menstruando na época em que elas estariam esperando normalmente, dois dias antes ou dois dias depois. Mas há também pessoas que menstruam dias antes ou que atrasam. Não quer dizer que a pílula não funcionou, mas a demora pode provocar angústia.

Veja também: Sintomas do ciclo menstrual

Pílula do dia seguinte e uso contínuo

Como o nome diz, a pílula do dia seguinte é uma contracepção de emergência, ou seja, deve ser utilizada em um caso de exceção. Em primeiro lugar porque a eficácia é menor que de outros métodos. Em segundo, porque altera muito a menstruação, então você fica por um tempo sem ideia se está grávida ou não. E em terceiro, porque esse método não previne a transmissão de doenças. O ideal é que, havendo uma vida sexual ativa, faça-se uso de um método tradicional, manejando os efeitos colaterais. A pílula do dia seguinte é somente para casos em que tudo deu errado.

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