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A nutrição enteral (NE) refere-se a todo e qualquer alimento com finalidades especiais, como ingestão controlada de nutrientes, isoladamente ou em associação, de composição definida ou estimada, exclusivamente elaborada e formulada para ser administrada por meio de sondas ou via oral, industrializado ou não, utilizada exclusiva ou parcialmente, visando substituir ou complementar a alimentação oral em pacientes desnutridos ou não, de acordo com as suas necessidades nutricionais, em ambiente hospitalar, domiciliar ou ambulatorial, objetivando a produção ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas do organismo. Todos os indivíduos que estão com o trato gastrointestinal íntegro ou que se encontram com suas funções parcialmente preservadas, com redução do apetite ao ponto de não consumirem os nutrientes mínimo necessários para o funcionamento adequado do organismo, ou então, aqueles que estão impossibilitados de se alimentarem através da via oral, devem receber NE. A NE é feita por meio de uma sonda que chega diretamente ao estômago ou intestino delgado e pode ter diferentes vias de acesso, como:
A forma de escolha da via de acesso fica na dependência de fatores como a duração prevista da NE, o nível de chances de aspiração ou deslocamento da sonda, a presença ou ausência de ingestão e absorção anormais, se há previsão ou não para uma intervenção cirúrgica e também viscosidade e volume da fórmula. Embora sejam incomuns, complicações podem surgir, como:
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Veja também:
Dieta enteral é o nome que se dá ao tratamento destinado para os indivíduos que não podem ou não conseguem se alimentar pela boca. Assim, esses indivíduos se alimentam via tubo ou sonda flexível. Essa alternativa para alimentação pode ser introduzida pelo nariz e posicionada no estômago (sonda nasogástrica) ou no intestino delgado (sonda nasoentérica), também pode ser acoplada no estômago. Todos os tipos de dietas enterais são apenas possíveis por meio de sonda hospitalar. Por conta disso, os alimentos deve estar no estado líquido para que o paciente obtenha nutrientes da mesma forma que em uma alimentação convencional. A alimentação enteral visa, portanto, oferecer tudo o que uma pessoa precisa: carboidratos, proteínas, gorduras, vitaminas, minerais e água. A sonda nasogástrica (intestino delgado) e a sonda nasoduodenal (estômago) geralmente podem ser inseridas enquanto a pessoa está acordada. Vale lembrar que a sonda é lubrificada antes de ser inserida no nariz e passar pela garganta. Assim que ela passa pela garganta e chega ao esôfago, pode ser facilmente deslocada para o intestino delgado ou estômago. Para garantir que a sonda foi colocada corretamente, são feitos exames, como a radiografia do abdômen, sob recomendação do médico. Nutrição enteral por meio de sonda, como funciona?A sonda nasoenteral é necessária quando o paciente não consegue manter uma alimentação pelo método convencional, ou seja, via ingestão oral. Assim, é preciso colocar um tubo flexível no nariz, de forma que ele chegue ao estômago, duodeno ou jejuno. Quando a alimentação por sonda nasoenteral é aplicada em casa, alguns cuidados devem ser redobrados pela família, pois o produto inserido de forma incorreta pode causar sérios riscos ao paciente, como infecções e obstrução da dieta. Normalmente, os pacientes que precisam utilizar sonda nasoenteral recebem a orientação para uso de dietas industrializadas, que são mais líquidas e diminuem o risco de entupimento do tubo, sem contar que já vêm na quantidade adequada de nutrientes, suprindo de forma completa as necessidades de cada patologia. Basicamente, existem dois tipos de alimentação enteral: a artesanal e a industrializada. Dieta enteral artesanal: também conhecida como caseira ou manipulada, essa dieta consiste em usar alimentos do dia dia, in natura. Seguindo orientação profissional, o alimento deve ser batido e peneirado, de forma que fique ralo e homogêneo, a fim de complementar o aporte nutricional da dieta. Dieta enteral industrializada: a alimentação enteral industrializada se resume em uma alimentação pronta para ser servida, com aporte nutricional balanceado, especialmente preparado para necessidades ou restrições nutricionais específicas. Pode ser encontrada em duas formas:
Quando é recomendada a nutrição parenteral?Nutrição parenteral é recomendada para casos onde o alimentação enteral não pode ser aplicada. Nesse caso, intravenosa; ou seja, diretamente infundida na veia. Ambas cumprem o papel de suprir as necessidades parciais ou totais do paciente, de acordo com o grau de enfermidade. A nutrição oferece boa parte dos nutrientes necessários para o paciente, prontos para serem utilizados pelo organismo. Basicamente, a dieta parenteral é composta por gorduras, proteínas, além de água, eletrólitos, sais minerais e vitaminas. Vale lembrar que, para administrar a dieta parenteral, é fundamental que o paciente esteja com a circulação sanguínea normalizada. Caso contrário, outras formas devem ser procuradas. Indicações para nutrição enteral em adultos:
Indicações para crianças:
O que é sonda nasoenteral cuidados de enfermagem?A sonda nasogástrica, ou nasoenteral (SNE), trata-se de um tubo de borracha ou plástico — polivinil— flexível, inserido pela narina até o estômago ou intestino, para viabilizar a alimentação ou a drenagem de fluidos de um paciente.
Quais são os cuidados com a sonda nasoenteral?Limpe diariamente a parte externa da sonda com gaze, água e álcool a 70% ou sabonete suave. Seque bem. Cuidado para não puxar a sonda acidentalmente. Caso haja saída ou entupimento, ela deverá ser trocada pelo médico.
O que é uma sonda nasoenteral?A sondagem nasoentérica é a passagem de uma sonda através das fossas nasais, geralmente até o jejuno com a finalidade de alimentar e hidratar. Esta sonda causa menos traumas que a sonda nasogástrica, podendo permanecer por mais tempo, e reduz o risco de regurgitação e aspiração traqueal.
Qual a indicação de sonda nasoenteral?A indicação de uso de sonda enteral está intimamente relaciona- da às condições clínicas, nas quais o paciente não pode, não con- segue ou não quer receber dieta, medicamentos e/ou água por via oral(10).
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O que é a sonda nasoenteral quais são suas indicações quais são os cuidados de enfermagem com a administração da dieta enteral?
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