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Certos medicamentos podem afectar a atividade de outros quando se misturam durante sua administração, uma interação medicamentosa é provável ao tomar mais de um medicamento ao mesmo tempo As interacções entre fármacos são alterações que se produzem nos efeitos de um fármaco devido à ingestão simultânea de outro fármaco (interacção fármaco-fármaco ou interacções medicamentosas) ou aos alimentos consumidos (interacções fármaco-alimento). Esta interação pode reduzir o efeito de um dos fármacos ou potencializá-lo, o que pode causar efeitos imprevisíveis no tratamento. Todavia, nem sempre esta relação é maléfica.[1] Interação Analítica A detecção de parâmetros laboratoriais é baseada em reações físico-químicas entre a substância a ser medida e os reagentes projetados para o efeito. Essas reações podem ser alteradas pela presença de drogas, levando a aumentos ou diminuições dos resultados reais. É o caso das elevações dos níveis de colesterol ou de outros lipídios sangüíneos em decorrência da presença de alguns psicofármacos no sangue . São elevações falsas que não devem ser confundidas com a ação de alguns medicamentos que realmente aumentam o colesterol sanguíneo devido a uma interação com seu metabolismo. A maioria dos autores não as considera como interações verdadeiras, portanto, deve-se evitar uma extensão adicional sobre o assunto. Interações Farmacêuticas Também conhecidas como incompatibilidades farmacotécnicas , são reações químicas que ocorrem fora do corpo quando dois ou mais medicamentos são misturados para administração conjunta. Geralmente a interação é antagônica e quase sempre afeta as duas drogas. Exemplos desse tipo de interação seriam a mistura de penicilinas e aminoglicosídeos no mesmo frasco de soro, que dá origem a um precipitado insolúvel , ou de ciprofloxacina com furosemida.. Também podemos incluir aqui a interação de alguns medicamentos com o meio ambiente, o que evita, por exemplo, que certos medicamentos sejam administrados em latas de plástico por estarem fixadas nas paredes das mesmas, perdendo a concentração. Interações Farmacodinâmicas Quando medicamentos são administrados em conjuntos, eles podem ter efeito aditivo, sinérgico ou antagonistas; no primeiro caso diz respeito ao resultado esperado ao se adicionar outro medicamento, no segundo caso, é quando o efeito de uma das drogas é potencializado pela ação da outra, já no terceiro, o efeito é atenuado na presença da outra droga, logo, gerando um efeito não esperado.
Mecanismos farmacocinéticos Decorre das modificações ocorrentes no efeito de um ou de ambos medicamentos administrados quando comparado com o efeito esperado de cada um dos medicamentos quando administrados individualmente. Nesse sentido, as diferenças podem estar na absorção, no transporte, na distribuição, no metabolismo ou na excreção dos fármacos; com isso, essas mudanças afetam a concentração do fármaco no plasma.
Interações de transporte e de distribuição Essa interação decorre essencialmente pela competição pelo transporte de proteínas; nesse sentindo, a droga que chega primeiro, liga-se a proteína e a outra droga fica dissolvida no plasma e, consequentemente, modificando sua concentração. Interações do metabolismo
Excreção renal Apenas a fração livre de um medicamento dissolvido no plasma sanguíneo pode ser removida pelo rim . Portanto, os fármacos fortemente ligados às proteínas não estão disponíveis para excreção renal, desde que não sejam metabolizados, quando podem ser eliminados como metabólitos. Depuração de creatininaé usado como uma medida do funcionamento dos rins, mas só é útil nos casos em que a droga é excretada na forma inalterada na urina. A excreção de drogas pelos néfrons renais tem as mesmas propriedades de qualquer outro soluto orgânico: filtração passiva, reabsorção e secreção ativa. Nesta última fase, a secreção de fármacos é um processo ativo que está sujeito a condições relacionadas à saturabilidade da molécula transportada e à competição entre substratos. Portanto, esses são os principais locais onde as interações entre os medicamentos podem ocorrer. A filtração depende de uma série de fatores, incluindo o pH da urina, tendo-se mostrado que as drogas que atuam como bases fracassão cada vez mais excretados à medida que o pH da urina se torna mais ácido, e o inverso é verdadeiro para ácidos fracos . Esse mecanismo é de grande utilidade no tratamento de intoxicações (tornando a urina mais ácida ou mais alcalina) e também é usado por alguns medicamentos e produtos fitoterápicos para produzir seu efeito interativo. Drogas que agem como ácidos ou bases fracos
Notas e referências
Ver também[editar | editar código-fonte]
Quais são as interações farmacocinéticas?Interações farmacocinéticas são aquelas em que um fármaco altera a velo- cidade ou a extensão de absorção, distribuição, biotransformação ou excreção de outro fármaco.
Quais são os tipos de interações medicamentosas?Existem interações medicamentosas do tipo medicamento-medicamento, medicamento-alimento, medicamento-bebida alcoólica e medicamento-exames laboratoriais. As interações medicamentosas podem ocorrer entre medicamentos sintéticos, fitoterápicos, chás e ervas medicinais.
Quais são os tipos de interações medicamentosas e quais são os mecanismos farmacocinéticos que levam essa interação?Nas interações farmacocinéticas, geralmente, um fármaco modifica a absorção, a distribuição, a ligação às proteínas, a biotransformação ou a excreção de outro fármaco. Assim, ocorre a modificação da quantidade e a persistência do fármaco disponível nos locais dos receptores.
Quais são os 3 principais exemplos de interações medicamentosas?Interação medicamentosa. Inibidores da bomba de prótons e benzodiazepínicos. ... . Síndrome serotoninérgica. ... . Inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) e clorpromazina. ... . Penicilinas + probenecida. ... . Varfarina e antidepressivos. ... . Interações com cetoconazol. ... . O fitoterápico Ginkgo biloba.. |