Quais os cuidados de enfermagem na hora da passagem da sonda intestinal?

Confira alguns cuidados gerais para a administração da dieta enteral.

A dieta enteral é utilizada quando pacientes não podem se alimentar pela boca devido à alguma uma condição de saúde. Nesses casos, uma sonda nasoenteral, introduzida pela boca ou via oral, é utilizada para levar a dieta até o estômago, duodeno ou jejuno. 

Além da sonda nasoenteral, outros tipos do equipamento podem ser utilizados para administrar a dieta -- inclusive as que são inseridas no abdome por procedimentos cirúrgicos. A dieta enteral é uma fórmula nutricionalmente completa que podem ser adquirida na forma líquida ou em pó. Neste último caso, é preciso misturar o conteúdo com água antes de administrá-la.

CUIDADOS COM A DIETA INDUSTRIALIZADA

• Verifique sempre o prazo de validade da dieta.
• Separe todo o material que será utilizado. Siga sempre as orientações que lhes foram dadas no hospital.
• O frasco de dieta e o abridor de garrafas devem ser limpos com um pano limpo umedecido em álcool 70%, antes de sua abertura.
• Lave bem as mãos com água e sabão antes de iniciar o preparo.
• Observe se a sonda está bem fixada no nariz do paciente.
• A dieta que será administrada no paciente deve estar em temperatura ambiente.
• A dieta deve ser sempre administrada lentamente para evitar qualquer problema (diarréia, gases, náuseas e vômito), se a sonda estiver no estômago do paciente, o volume de um horário deve correr em 1h, se a sonda estiver no intestino, a velocidade deve ser mais lenta, ou seja, o volume de um horário deve correr em 1h30min.
• O nutricionista/ médico responsável pelo tratamento e alta deve ter determinado qual o volume de dieta enteral que será usado e os horários para administração.
• Os horários para administração da dieta são semelhantes aos horários das refeições normais: café da manhã, almoço, jantar, ceia e lanches. Por exemplo, de 3 em 3horas: 6h, 9h, 12h, 15h,18h, 21h. Estes horários podem ser ajustados à rotina da família.
• Para receber a dieta o paciente deve estar sentado no leito, formando um ângulo de 45° (no mínimo) em relação à cama. Ele deve ficar nesta posição durante o recebimento da dieta e por mais 30 minutos após o término dela. Esta posição é extremamente importante, pois impede que o paciente se engasgue com a dieta e que ela se dirija ao pulmão. 
• Se o paciente apresentar náusea, tosse excessiva, dificuldade respiratória ou qualquer alteração, suspenda imediatamente a dieta e entre em contato com o médico para orientação.
• Limpe diariamente a parte externa da sonda com gaze, água e álcool a 70% ou sabonete suave. Seque bem.
• Cuidado para não puxar a sonda acidentalmente. Caso haja saída ou entupimento, ela deverá ser trocada pelo médico.

  IMPORTANTE:
  No caso de entupimento da sonda ou saída acidental, procure ajuda médica. Nunca tente reintroduzir a sonda sozinho.

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