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Depois de alguns pedidos de leitores, hoje vou abordar um tema que causa desconforto e preocupação em muitos pacientes: a presença de muco nas fezes. Será que você já presenciou isso? O intestino grosso é revestido por um tipo de revestimento (epitélio) chamado mucosa, que apresenta células produtoras de uma substância que tem uma função importante de diminuição do contato de toxinas com a parede do intestino e auxílio no trânsito intestinal. Em outras palavras, o muco atua tanto na proteção quanto na lubrificação do intestino. Então, é normal ver muco nas fezes?Na verdade, não é necessariamente normal ver muco nas fezes. Como essa substância é produzida em pequenas quantidades e tem aspecto transparente ou claro, não é comum que fique visível em fezes bem formadas. Por outro lado, identificar a presença de muco não significa doença. Portanto, o objetivo deste texto é buscar explicar as causas e também os sinais de alerta para se procurar um médico. Nesses casos, estamos falando de irritação da mucosa intestinal, algo que será explicado a seguir. Causas de irritação da mucosa intestinalQualquer irritação da mucosa intestinal leva a uma reação que visa protegê-la daquilo que está causando essa agressão. Então, a resposta é a produção de muco. Para exemplificar, a seguir vou listar algumas dessas possíveis causas. Acompanhe! 1. Infecções por parasitas, bactérias e vírusA presença de muco nas fezes pode ser uma reação a esses organismos, que podem infiltrar as células intestinais e produzir substâncias irritativas. 2. Constipação intestinalO tempo prolongado de contato do bolo fecal com a mucosa também gera irritação e induz o organismo a tentar aumentar a lubrificação local e diminuir o tempo de trânsito. Ou seja, estamos falando de um aumento da produção de muco. Para saber mais sobre a constipação (prisão de ventre), acesse este post. 3. Desidratação pode levar a muco nas fezesA redução da ingestão de água – ou a desidratação – faz com que ocorra o ressecamento do bolo fecal. Isso acontece devido à absorção da água contida no bolo fecal, tornando-o mais endurecido e, consequentemente, aumentando a lesão local. 4. Doenças orificiaisAs doenças anais, fissuras, hemorroidas e fístulas causam irritação no canal anal e na mucosa do reto inferior – porção final do intestino grosso. Isso leva à produção de secreções (muco ou pus) que podem sair junto com as fezes. Existem textos específicos sobre esses temas no blog, como este aqui. 5. Doenças inflamatórias intestinaisA doença de Crohn e retocolite ulcerativa causam a ruptura da barreira de proteção do intestino (epitélio), o que diminui as defesas locais. Com isso, patógenos e toxinas podem penetrar na região, além de diminuir a superfície absortiva, impactando a saúde do intestino como um todo. Isso gera produção de muco, além de misturar com a secreção purulenta relacionada à infecção e à tentativa de contenção pelas células de defesa do organismo. 6. Obstrução intestinalEsse é um quadro causado por torções do intestino por volvos, hérnias, tumores e pólipos. As obstruções do fluxo normal das fezes diminui a circulação do sangue na área acometida e prejudicam as células da parede intestinal. A reação é produção de secreção, que pode sair pelo ânus com cor e cheiro de material fecal, dando a impressão de diarreia, mas que não é verdadeira. 7. Síndrome do intestino irritável (SII)Essa talvez seja a causa mais comum e mais benigna de muco nas fezes. A SII é uma hiperreatividade intestinal ocasionada por estímulos ambientais, alimentares ou emocionais. Ela está associada a desconforto abdominal, alterações do hábito intestinal (diarreia ou constipação) e ausência de lesões orgânicas. Gera muito sofrimento ao paciente, mas tem tratamento para melhora dos sintomas. A presença de muco nas fezes é mais comum nos paciente com SII associada à diarreia. 8. Intolerâncias alimentares e alergiasA presença de nutrientes que induzem alergia nos pacientes ou que não são absorvidos durante o processo digestivo geram reações inflamatórias na parede intestinal ou se comportam como agentes irritantes locais que induzem sintomas. 9. Tumores e póliposTanto os pólipos quanto os tumores têm, em sua superfície, células produtoras de muco com funcionamento defeituoso excessivo. Isso faz com que seja possível detectar muco nas fezes, seja a olho nu ou por exames. Problemas devem ser avaliados pelo médicoComo listado acima, existem múltiplas causas de presença de muco nas fezes. A maioria delas é tratável, portanto, é essencial uma investigação cuidadosa pelo médico especialista. Sintomas associados também podem ajudar em um diagnóstico preciso. Além disso, há outros sinais importantes de alerta para avaliação profissional:
O médico tem conhecimento e recursos, como exames diagnósticos em amostras de sangue, fezes e urina, além de exames de imagem e endoscópicos. Tudo isso é importante para definir diagnósticos ou excluir outras possíveis doenças. O mais importante é lembrar de procurar ajuda na hora certa. O paciente que sofre sozinho, com muco nas fezes ou qualquer outro problema intestinal, perde muitas vezes o momento ideal para identificar problemas e aliviar o sofrimento. |