O que é o HPV? Show Este vírus, após o contágio, pode permanecer “adormecido” (sem causar lesões), provocar o aparecimento de verrugas (mãos, pés, genitais ou outras localizações) ou induzir o desenvolvimento de câncer. Qual a diferença entre verrugas
genitais e outros tipos de verrugas que aparecem em outras partes do corpo? As verrugas genitais se assemelham às verrugas de outras partes do corpo, e assim como estas geralmente são assintomáticas. Podem ser únicas ou múltiplas, pequenas ou grandes, cor da pele, róseas ou acastanhadas. Se não tratadas, podem crescer em tamanho e número, adquirindo aspecto semelhante ao da “couve-flor”. Vulgarmente, as verrugas genitais são conhecidas como “crista de galo”; os médicos as chamam de condiloma acuminado. Apesar dos vários nomes, todos se referem a mesma lesão. A infecção genital por HPV na população
em geral é comum? Como ocorre a infecção pelo HPV? O que ocorre quando um indivíduo é infectado pelo HPV? 1- A maioria dos indivíduos (>90%) consegue eliminar o vírus naturalmente em cerca de 18 meses, sem que ocorra nenhuma manisfetação clínica. 2- Em um pequeno número de casos, o vírus pode se multiplicar e então provocar o aparecimento de lesões, como as verrugas genitais (visíveis a olho nu) ou “lesões microscópicas” que só são visíveis através de aparelhos com lente de aumento. Tecnicamente, a lesão “microscópica” é chamada de lesão subclínica. Sabe-se que a verruga genital é altamente contagiosa e que a infecção subclínica tem menor poder de transmissão, porém esta particularidade ainda continua sendo muito estudada. 3- O vírus pode permanecer “adormecido” (latente) dentro da célula por vários anos, sem causar nenhuma manisfetação clínica e/ou subclínica. A diminuição da resistência do organismo pode desencadear a multiplicação do HPV e, conseqüentemente, provocar o aparecimento de lesões clínicas e/ou subclínicas. Quanto tempo após ser infectado surgem as verrugas genitais? Qual a relação entre o HPV, verrugas genitais e o câncer? Um pequeno número de tipos de HPV chamados de “alto risco” estão relacionados ao desenvolvimento de câncer do colo do útero, vagina, vulva, pênis e ânus. Todos estes cânceres possuem tratamento e podem ser detectados precocemente através de exames simples e periódicos, ou seja, em consulta médica de rotina. O curso da infecção pelo HPV é igual para o homem e a mulher? No entanto, a evolução, a manifestação e o tratamento são diferentes no homem e na mulher. Isto se deve, principalmente, às diferenças anatômicas e hormonais existentes entre os sexos. Na mulher existe um ambiente mais favorável para o desenvimento e multiplicação do HPV, podendo ocorrer complicações mais sérias, como lesões, que se não tratadas podem evoluir para câncer. Qual a complicação mais grave na mulher? Em condições normais, o tempo de evolução entre o contato com o HPV e o desenvolvimento do câncer do colo do útero dura em média 10 anos. Assim, a probabilidade de uma mulher que realiza exame ginecológico preventivo regularmente ter câncer do colo do útero é extremamente pequena. O tratamento das lesões que antecedem o câncer é simples e efetivo, e o mais importante é que ele impede o desenvolvimento para câncer. Na maioria das vezes é realizado com pequena cirurgia que conserva o corpo do útero, permitindo futuras gestações. É possível que indivíduos que não tenham relações sexuais há vários anos possam vir a desenvolver verrugas genitais? Como as verrugas genitais são diagnosticadas? O que se deve saber sobre HPV, verrugas
genitais e gestação? Quanto aos bêbes de mães que possuem verrugas genitais, na grande maioria estes nascem saudáveis, existindo risco mínimo de desenvolverem verrugas no futuro. É muito importante que a gestante informe ao seu médico, durante o pré-natal, se ela ou seu parceiro sexual já tiveram ou têm HPV. É normal se sentir decepcionado/deprimido após receber o diagnóstico de infecção pelo HPV ou verrugas genitais? Como se faz a prevenção de doenças sexualmente transmissíveis (DST), inclusive o HPV? 1. Reduzir o número de parceiros sexuais. Quanto maior o número de parceiros, maior o risco de contrair/transmitir qualquer DSTs, inclusive o HPV e o
vírus da AIDS. “O USO DE PRESERVATIVOS É O MÉTODO MAIS EFICAZ PARA REDUÇÃO DO RISCO DE TRANSMISSÃO DO VÍRUS DA AIDS (HIV) E DE OUTROS AGENTES SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS, INCLUSIVE O HPV” Como se tratam as verrugas genitais? Existem várias opções de tratamento. Os fatores que podem influenciar na escolha do tratamento são: localização, tamanho e número de verrugas, alterações nas verrugas, preferências do paciente, custo do tratamento, conveniência, efeitos adversos e experiência do profissional. Hoje em dia, existem tratamentos que são feitos pelo médico e outros que podem ser aplicados pelo próprio paciente. O paciente deve consultar seu médico para saber qual tratamento é mais adequado e nunca deve se auto-medicar. Alguns especialistas sugerem evitar contato sexual durante o tratamento para proteger a área tratada de fricções e ajudá-la a cicatrizar mais rapidamente. Também se trata infecção subclínica e latente por HPV? Quais são os sintomas do câncer do colo do útero? Qual é a relação entre HPV e câncer do colo do útero? Então se tenho HPV necessariamente irei desenvolver câncer do colo do útero? Além do HPV, são necessários outros co-fatores para, por exemplo, predisposição genética, fumo, alimentação inadequada e estresse. A infecção pelo HPV não se transforma em câncer do colo do útero de um dia para outro, por isso não existe motivo para desespero e angústia. Quando o HPV causa lesão no colo do útero, esta lesão passa por três etapas antes de se transformar em câncer. Os médicos costumam chamar estas etapas de neoplasia intra-epitelial cervical (NIC) grau 1, 2 e 3. O tratamento nestas etapas cura completamente a doença e impede a progressão para câncer, além de não interferir na capacidade de ter filhos da mulher. Quais são os sintomas da infecção pelo HPV ou da NIC (neoplasia intra-epitelial cervical)? Se as verrugas genitais não forem tratadas, podem evoluir para câncer do colo do útero? Como posso prevenir o câncer do colo do útero? O que é
Papanicolaou? O laudo citológico pode ser fornecido utilizando várias nomenclaturas, veja o significado:
O que é Colposcopia? Qual é o melhor exame o Papanicolaou ou a Colposcopia? O que são métodos de biologia molecular (captura híbrida, hibridização molecular)? Existe tratamento para quem tem infecção pelo HPV, mas não tem lesões identificadas no Papanicolaou e na Colposcopia? Mesmo após realizar tratamento das lesões induzidas pelo HPV (verrugas genitais e lesões do colo, vagina e vulva), os testes de biologia molecular continuam positivos? Quem tem infecção pelo HPV pode engravidar? Existe a possibilidade do HPV ser transmitido para o feto ou recém-nascido e causar verrugas na laringe do recém-nascido e/ou verrugas na genitália. O risco parece ser maior nos casos de lesões como as verrugas genitais, mesmo nestes casos o risco de ocorrer este tipo de transmissão é baixo. Quem tem infecção pelo HPV, verrugas genitais ou NIC, pode amamentar? Quem tem neoplasia intra-epitelial cervical (NIC) poderá preservar o útero e ter filhos no futuro? Qual
é o melhor tratamento pra neoplasia intra-epitelial cervical (NIC) grau 1? Qual é o melhor tratamento pra neoplasia intra-epitelial cervical (NIC) grau 2 e 3? Existe alguma novidade no tratamento da NIC grau 2 e 3? O que é ferida do colo do útero? O HPV pode causar câncer de boca? Autora: Dra. Cíntia Parellada () Como saber se meu corpo eliminou o HPV?Infecção assintomática
O primeiro ponto a ser destacado em relação aos sintomas de HPV é que, na maioria dos casos, o vírus não causa sintomas e é eliminado espontaneamente pelo corpo. Isso significa que a pessoa pode se infectar e depois eliminar o vírus sem nem saber de nada.
Como saber se o HPV está ativo?Sorologia para HPV
Os exames de sorologia são normalmente solicitados com o objetivo de identificar anticorpos circulantes no organismo contra o vírus HPV, podendo o resultado ser indicativo de infecção ativa pelo vírus ou ser apenas consequência da vacinação.
Como saber se o vírus do HPV foi curado?Por conta dessas condições distintas, é difícil afirmar para um paciente se ele será ou não curado do HPV. Normalmente, é uma questão singular de cada organismo, e só após o período natural de combate do corpo à doença é que se pode ter certeza.
Quando o HPV está curado?Apesar de não existir nenhum medicamento ou cirurgia que seja capaz de eliminar completamente o vírus do corpo, quando o paciente chega ao fim do tratamento e as verrugas já não são vistas a olho nu nem nos exames médicos, pode-se dizer que o HPV foi curado.
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