O exame de Dímero-D é importante para auxiliar no diagnóstico de complicações vasculares, saiba como interpretar os resultados. Show
Os testes rápidos permitem agilidade no processo de rastreamento (triagem) e encaminhamento do paciente quando necessário. O exame de Dímero-D é baseado em uma metodologia imunoenzimática de fluorescência para análise quantitativa de Dímero-D, ele fornece mais assertividade e segurança para o profissional da saúde orientar ou encaminhar o paciente da melhor maneira possível. Esse TLR utiliza sangue total como amostra e é indicado para pessoas com sintomas sugestivos de trombose, para assintomáticos com múltiplos fatores de risco ou em uso de medicamentos antitrombóticos ou anticoagulantes. A quantificação do Dímero-D é importante para auxiliar no diagnóstico de complicações vasculares, como: coagulação intravascular disseminada (CID), trombose venosa profunda (TVP) e tromboembolismo pulmonar (TEP). Pacientes com estas condições apresentam elevação do dímero-D (DD) decorrente da alta taxa de fibrinólise endógena logo na primeira hora após a formação do trombo. Os níveis de DD permanecem elevados, em média, por até 7 dias. Saiba como funciona e conheça os valores de referência para o teste e como interpretá-los. Como funciona o exame de Dímero-DA realização de teste rápido com metodologia imunoenzimática de fluorescência para análise quantitativa de Dímero-D, fornece mais assertividade e segurança para o profissional da saúde orientar e/ou encaminhar o paciente da melhor maneira possível, uma vez que a metodologia é semelhante a utilizada em laboratórios tradicionais. Além disso, a condição é considerada emergência médica e requer conduta terapêutica imediata. A facilidade de acesso ao estabelecimento, coleta de amostra, curto tempo para emissão do resultado (leitura pode ser feita em até no máximo 20 minutos) e a alta confiabilidade fazem do teste rápido uma opção altamente vantajosa para o indivíduo que busca atendimento em saúde de qualidade e segurança. Valores de referência para Dímero-DInterpretação dos resultados do exame de Dímero-DO exame de Dímero-D tem alta sensibilidade, mas baixa especificidade. Isso significa que um resultado considerado negativo para ocorrência de eventos tromboembólicos ajuda a descartar causas trombóticas em pacientes com sintomas sugestivos de trombose. Porém um resultado com valor elevado de DD não está necessariamente relacionado a um evento trombótico (falso-positivo). Por isso, tenha cautela ao orientar pacientes com resultados elevados. A leitura do resultado referente aos valores de Dímero-D é mostrado no painel do equipamento em ng/mL FEU. Esse é o valor que deve constar no laudo. Valor de referência de Dímero-D e condutas farmacêuticasVamos ver os valores referência de Dímero-D e como você, farmacêutico, deve interpretar os resultados do exame de Dímero-D e qual a conduta adequada para cada interpretação.
Interferentes para alteração nos valores de Dímero-DDiversos fatores contribuem para a alteração nos valores de Dímero-D. Os principais interferentes e que devem ser considerados pelo profissional de saúde que realiza o teste são:
O produto DD apresenta valor preditivo apenas em pacientes com baixa probabilidade clínica para ocorrência de trombose venosa profunda (TVP). O Dímero-D não apresenta 100% de especificidade. Esta propriedade apresenta variação inversamente proporcional em relação ao avanço da idade. Condições associadas e sintomasListamos algumas condições clínicas que podem estar associadas ao aumento do valor do Dímero-D e os respectivos sintomas que devem ser investigados na anamnese. Trombose Venosa Profunda (TVP)É caracterizada pela formação de trombos no sistema venoso periférico. O coágulo é formado comumente em grandes veias profundas da perna, coxa, pelve ou abdomen, obstruindo o vaso e comprometendo o fluxo sanguíneo local. SintomasPode haver dor ou inchaço na perna, bem como não ocorrer sintomas. Em alguns casos não apresenta sintomas, mas as pessoas podem ter:
Tromboembolismo Pulmonar (TEP)Também conhecido como embolia pulmonar (EP), corresponde ao quadro caracterizado pela presença de coágulo na vasculatura pulmonar. A obstrução promovida por este coágulo aumenta a resistência vascular pulmonar (RVP), sobrecarregando o ventrículo direito, que busca compensação elevando a frequência cardíaca e dilatando o coração. Sintomas
Coagulação Intravascular Disseminada (CID)É uma síndrome que pode se desenvolver a partir da ativação de cascatas de coagulação, que resulta na formação de trombos e na depleção de plaquetas. Sintomas: formação de coágulos de sangue e hemorragia, possivelmente em vários locais do corpo.
Rastreamento pelo exame de Dímero-DCom o teste rápido, o farmacêutico pode realizar rastreamento em saúde e verificar se existe associação a quadros tromboembólicos através o exame de Dímero-D. No rastreamento em pacientes assintomáticos, lembre-se que o teste possui alta sensibilidade, mas baixa especificidade (maior chance de falso-positivo), por isso indique o exame apenas a pessoas com vários fatores de risco. É importante estar atento aos fatores de risco para eventos tromboembólicos:
Medicamentos antitrombóticos ou anticoagulantesO exame de Dímero-D também pode ser indicado para monitorar a evolução e acompanhar o tratamento de pacientes com risco ou quadros trombóticos. Exemplos de tratamentos antitrombóticos ou anticoagulantes:
O farmacêutico pode utilizar o resultado do teste rápido para avaliar a efetividade do tratamento pelo qual o paciente está submetido e fazer o encaminhamento médico para ajustes de doses sempre que necessário. Testes Rápidos ClinicarxCom o serviço de Testes Rápidos da Clinicarx, você conta com todo suporte do nosso Laboratório Clínico Central, e, assim, obter um laudo laboratorial válido para entregar ao seu paciente. Você também pode encontrar um curso completo online sobre testes rápidos em nossa plataforma educacional, ideal para quem está começando no tema. Clinicarx é uma Plataforma Digital que leva serviços básicos de saúde a farmácias e consultórios de todo Brasil. Presente em todos os estados brasileiros, auxilia profissionais a estruturarem seu portfólio de serviços e padroniza protocolos de atendimento. Se você é profissional da saúde e deseja ampliar seu negócio oferecendo serviços como avaliações de saúde, acompanhamento de pacientes, vacinação e TLR com tecnologia, descubra o que a Clinicarx pode fazer por você. *Este artigo foi aprovado pelo corpo técnico da Clinicarx. |