Quando se fala em cirurgia bariátrica, a perda de peso é o principal indicador de sucesso, permitindo verificar uma melhora na qualidade de vida. De forma geral, espera-se que o paciente perca em média 40% de seu peso inicial e o mantenha com o passar do tempo.Existem três tipos de cirurgias bariátricas:
No que se refere a nutrição, os pacientes submetidos à cirurgia bariátrica deverão ser acompanhados por longo tempo, com objetivo de receberem orientações específicas para elaboração de uma dieta qualitativamente adequada. Quanto mais disabsortiva for a cirurgia (ou seja, reduz a absorção dos nutrientes), maior a chance de carências nutricionais. Exemplificando: anemias por deficiência de ferro, de vitamina B12 e/ou ácido fólico, deficiência de vitamina D e cálcio ou até mesmo desnutrição. Ademais nas cirurgias mais disabsortivas, caso o paciente não acompanhe os profissionais indicados ou não siga a orientação destes. Reposições vitamínicas são feitas após a cirurgia e mantidas por tempo variável, de acordo com a necessidade de cada indivíduo e com a prescrição médica ou nutricional. Show
Existem diversas alterações fisiológicas que se seguem às intervenções bariátricas.As principais se traduzem como uma diminuição da fome e maior saciedade após as refeições principalmente na derivação gastrojejunal em Y de Roux. A gastrectomia vertical (GV) tem um componente de restrição um pouco maior, mas também tem algumas respostas hormonais que contribuem para a menor fome e maior saciedade. E as operações que privilegiam a má absorção calórica: “switch duodenal” e a cirurgia de Scopinaro tem mecanismos de ação distintos e tem a maior perda ponderal a longo prazo. Porém as complicações nutricionais que se seguem nessas cirurgias a fazem muito pouco realizadas no Brasil e no mundo e não serão discutidas neste artigo. O bypass gástrico e a GV perfazem cerca de 90 a 95% das operações feitas no Brasil e será sobre estas duas que discutirei a perda de peso pós-operatória. Perda de peso: Bypass Gástrico e GVO “período de ouro” da perda de peso em ambas bypass e GV são os primeiros 12 a 14 meses de pós-operatório. Onde a imensa maioria dos pacientes pós bypass perde cerca de 30% a 35% de seu peso total e aqueles no pós-operatório de GV perdem entre 25% e 30% de seu peso . Lembrando que a cirurgia de redução do estômago deve ser acompanhada também à reeducação alimentar e atividades físicas regulares. A perda de peso na primeira semana é de 800g a 1 kg/ dia, associando as alterações metabólicas das cirurgias à dieta hipocalórica. No final do primeiro mês, regularmente os pacientes perdem cerca de 8% a 12% de seu peso total. Normalmente entre os meses 18 a 24 a perda de peso é menor e a partir deste período se estabiliza. Nunca é demais reforçar que a obesidade por si só é uma condição crônica e progressiva. E que as cirurgias são excelentes formas de tratamento e que a manutenção a longo prazo de alimentação equilibrada. Em conjunto às atividades físicas que são ferramentas importantes para o sucesso a longo prazo de qualquer intervenção seja clínica ou cirúrgica. Por fim, você tem dúvidas sobre a obesidade, diabetes, cirurgia bariátrica, cirurgia metabólica e dietas? Aqui no site e no canal do YouTube Instituto Dr. Paulo Reis você encontra vídeos com respostas para dúvidas frequentes, orientações de pré e pós-operatório e muito mais. Dr. Paulo Reis Esselin de Melo Manter o peso ideal é um fator muito importante para a qualidade de vida. Além da obesidade ser um fator de risco para diversos problemas cardiovasculares e metabólicos, indivíduos obesos tendem a apresentar complicações psicológicas oriundos do sedentarismo e afastamento da vida social. Para casos em que apenas a mudança na alimentação e/ou a prática de exercícios físicos não mostrem efeitos satisfatórios, é possível realizar uma intervenção cirúrgica visando a perda de peso, denominada cirurgia bariátrica. Este tipo de procedimento alcança altos índices de sucesso a curto e longo prazos e é bem seguro. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), a cirurgia bariátrica é indicada para indivíduos com índice de massa corporal (IMC) acima de 40 Kg/m2. Adicionalmente, a idade e o histórico do paciente, bem como outros fatores significativos para o caso, influenciam na decisão da cirurgia e por qual tipo escolher. Veja também: Entalo no pós-operatório. O que fazer? Dr. Gustavo Fernandes comentaComo é a perda de peso após a cirurgia bariátrica? Basicamente há dois tipos de cirurgia bariátrica, sendo escolhida conforme cada caso. A mais utilizada no Brasil é a Gastroplastia Redutora ou Bypass Gástrico, na qual o tamanho do estômago é diminuído. Este tipo de cirurgia promove a perda de peso pela redução da ingestão alimentar, assim como por aumentar a secreção de hormônios que induzem a sensação de saciedade. Já nas denominadas cirurgias mistas, além da redução do estômago há um desvio do bolo alimentar durante sua passagem pelo intestino. Dessa forma, a absorção dos nutrientes é diminuída, o que auxilia no controle da ingestão calórica. É importante salientar que os benefícios da cirurgia bariátrica também são decorrentes das alterações metabólicas, cardiovasculares e neurológicas observadas. No Brasil, a maioria das cirurgias bariátricas realizadas são gastroplastias redutoras. Dentre elas, o bypass gástrico corresponde a 75% do total das cirurgias, seguida pela gastrectomia vertical. O Bypass apresenta uma perda média de 50-60% do excesso de peso enquanto que a Gastrectoomia Vertical perde cerca de 40% do excesso de peso. Veja também: Bariátrica: quando posso fazer atividade física no pós-operatório?Boa perda de peso logo no primeiro mês pós-cirúrgicoPrincipalmente devido à dieta líquida e hipocalórica, o paciente reduz o peso em aproximadamente 800 gramas por dia durante a primeira semana. Ao final do primeiro mês é possível diminuir de 8 a 12% do peso corporal. Isso significa que um indivíduo de 120 Kg terá perdido cerca de 12 Kg após um mês passado da realização da cirurgia. A grande maioria da redução de peso ocorre de 12 a 14 meses pós-cirúrgicos. Após este período, os pacientes que foram submetidos ao bypass gástrico perdem de 30 a 35% do seu peso inicial, enquanto a cirurgia por gastrectomia vertical permite que os pacientes reduzam o seu peso corporal de 25 a 30%. Logo, o primeiro ano após a cirurgia é de extrema importância para alcançar o sucesso do tratamento. Cerca de dois anos depois das intervenções cirúrgicas, a perda de peso é menor e se estabiliza nos meses seguintes. Devido às alterações fisiológicas e metabólicas causadas pela cirurgia bariátrica, é muito importante que o paciente siga corretamente os procedimentos pós-operatórios. Ainda, ter uma alimentação saudável e praticar atividades físicas são excelentes para a manutenção do peso corporal e uma excelente qualidade de vida. Caso queira saber mais sobre a cirurgia bariátrica, marque uma consulta com o Dr. Gustavo Fernandes e converse sobre a melhor opção para o seu caso. Como calcular a perda de peso pós bariátrica?A perda de peso na primeira semana é de 800g a 1 kg/ dia, associando as alterações metabólicas das cirurgias à dieta hipocalórica. No final do primeiro mês, regularmente os pacientes perdem cerca de 8 a 12% de seu peso total.
Quantos quilos se perde em 1 mês de bariátrica?Boa perda de peso logo no primeiro mês pós-cirúrgico
Ao final do primeiro mês é possível diminuir de 8 a 12% do peso corporal. Isso significa que um indivíduo de 120 Kg terá perdido cerca de 12 Kg após um mês passado da realização da cirurgia. A grande maioria da redução de peso ocorre de 12 a 14 meses pós-cirúrgicos.
Quantos quilos perde em 2 meses de bariátrica?Já no segundo mês a perda de peso média corresponde a 6% do peso inicial, passando a aproximadamente 4% no terceiro mês. Ou seja, em três meses terá perdido cerca de 20% do peso inicial.
Qual é a perda de peso esperada em 3 meses de bariátrica?Na cirurgia bariátrica bypass gástrico em Y de Roux a pessoa perde em torno de 10% do seu peso no primeiro mês, já no segundo mês a perda média é de 6% do peso inicial. No terceiro mês a perda é de aproximadamente 4%, totalizando 20% do objetivo do tratamento.
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Tabela perda de peso bariátrica
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