A crise psiquiátrica é um estado de alteração psíquica onde a pessoa entra em grave sofrimento mental. Pode ser considerado um mecanismo de reação ao estresse de medidas desproporcionais, ou ainda uma reação ao acúmulo de estresse em episódios distintos. Show
Souza (2019), considera a crise psíquica ligada ao âmbito das urgências ou emergências, por considerar a necessidade de atendimento imediato, sendo os principais problemas os surtos psicóticos, tentativas de suicídio, alterações do pensamento, manias, sentimento depressivo, reações de estresse e outras síndromes. Um outro grave problema que leva as pessoas a buscarem o serviço de saúde é o uso e abuso de álcool e outras drogas. Via de regra o atendimento da pessoa em crise psiquiátrica quando necessita ser removido acontece pelo SAMU, bombeiros, serviço de atendimento psiquiátrico municipal (alguns municípios) e polícia militar em caso de violência relacionado. Lembramos que há necessidade de que esse serviço seja realizado de forma correta por profissionais de saúde. O atendimento também ocorre nos dispositivos da rede de atenção à saúde mental e em hospital geral. Os locais de atenção são múltiplos por isso, a temática é importante para todos os profissionais de saúde, considerando que a pessoa em sofrimento psíquico convive na sociedade e acessa todos os dispositivos da rede de saúde. Almeida (2011) nos orienta sobre a percepção das dificuldades no atendimento à pessoa em crise em saúde mental, onde ficaram claras em discursos de profissionais de saúde quanto a falta de conhecimento a prática ou intervenções, buscando como solução atendimento mais próximo ao desejado. Para Ávila (2014), há diversos tipos de motivos que desencadeiam a crise, o estado “crítico” pode ser considerado um período, um período delimitado no tempo, onde posteriormente ocorre um reposicionamento. No entanto, permanece um sentimento de desconforto, inquietação e angústia causada pela desorganização psíquica instalada. A crise não pode ser compreendida apenas por fatores negativos, mas pela possibilidade de apresentar um sofrimento muitas vezes silencioso. Leia também: A luta antimanicomial e a reforma psiquiátrica A equipe de enfermagem tem papel fundamental no cuidado a crise psiquiátrica. O conhecimento a cerca da abordagem que deve-se ter diante da crise deve ser valorizado pela equipe de enfermagem. Algumas orientações podem contribuir com a equipe de enfermagem, mas lembrem-se sempre que o projeto terapêutico singular imediato possui importância e deve ser utilizado, respeitando o usuário e o seu momento. Este se materializa em diagnósticos, constituição de metas a curto prazo onde se estabelece vínculo com usuário e divisão de responsabilidades que envolve, o paciente, os profissionais e seus familiares. A reavaliação é realizada posterior a fase crítica. Outras intervenções podem ser pensadas, são os cuidados de enfermagem que podem contribuir com a pessoa no momento da crise. O que a equipe de enfermagem pode fazer?
Lembre-se que a crise psíquica é um momento de dor e sofrimento para o usuário do serviço de saúde. Atente-se ao acolhimento da pessoa em sofrimento e seus familiares. O ambiente é fundamental para tranquilizar o usuário em crise, para isso, o enfermeiro deve controlar e conduzir a cena. Deve gerar confiança no usuário e ser uma figura de importância no ambiente, gerando comandos assertivos e terapêuticos. É importante que o enfermeiro possa compreender o momento e se adequar a eventuais intercorrências, sempre utilizando técnicas de comunicação terapêutica, escuta qualificada e ordenando as ações da equipe de enfermagem. Evite falas que possam provocar a piora do quadro ou outros estímulos que possam aumentar a intensidade a crise. Referências bibliográficas:
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O que são emergências psiquiátricas e quais os exemplos?São casos de emergência psiquiátrica, situações mais graves como ideação ou tentativa de suicídio, atos de violência que envolvam agressividade excessiva, surtos psicóticos, alucinações, crises depressivas e automutilação.
São situações para atendimento de emergência psiquiátrica exceto?Assim, são situações para atendimento de emergência psiquiátrica, EXCETO:. agitação psicomotora grave, tentativa de autoextermínio, crise de pânico.. B. crise convulsiva, ansiedade, confusão mental.. C. síndrome de abstinência alcoólica, intoxicação por álcool e por outras drogas.. Quais são os objetivos de atendimento em uma emergência psiquiátrica?O atendimento às emergências psiquiátricas deve atender aos objetivos que são prioritários, como estabilização do quadro clínico, reconhecimento de patologias e alterações orgânicas que podem ter ocasionado as alterações mentais, estabelecimento de hipóteses diagnósticas e encaminhamento para continuidade do cuidado.
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