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Síndrome do Túnel do Carpo entenda:O que é?A síndrome caracteriza por um conjunto de sinais e sintomas (parestesia = dormência, formigamento) e dor relacionados a compressão do nervo mediano no punho. Mais comum em mulheres pós-menopausa , devido as alterações hormonais que causam aumento do volume de líquido no corpo, causando inchaço em tendões e tecidos moles no interior do túnel. O que é Túnel do Carpo e por que ocorre a síndrome?O túnel do carpo é uma passagem anatômica do punho composta na sua parte anterior por uma estrutura chamada ligamento carpal transverso. Em seus limites profundos apresenta uma estrutura óssea que delimita 9 tendões e 1 nervo (mediano) superficialmente. Esse nervo está abaixo do ligamento carpal transverso, e as mudanças de volume (conteúdo) nesse túnel podem causar a compressão do nervo contra esse ligamento (continente não distensível) . Os primeiros sintomas relacionam a perda de sensibilidade (polegar, indicador, médio e parte do anelar) inicialmente, podendo evoluir para perda motora dos músculos do polegar (tenares) em estágios mais avançados. Quem são os mais propensos a serem acometidos?Geralmente mulheres, após a menopausa, por variações hormonais que causam retenção de líquido no corpo, inchaço nos tendões e tecidos moles no interior do túnel. Também apresenta enrigecimento do arcabouço ósseo e diminuição do espaço e elasticidade consequente do processo de artrose. Tem incidência maior na mão direita. Apresenta fatores de risco que causam a doença as artrites em geral (osteoartrose, artrite reumatóide,…), diabetes, hipotireoidismo, fraturas com consolidação viciosa (mal consolidadas) e tumores interiores no canal, e há condições temporárias como a gravidez. Exposição a atividades que causem vibração no punho e que exijam força apresenta relação na piora dos sintomas mas sem comprovação de ser responsável pela síndrome. Se precisar operar, como é feita a cirurgia?Há pelo menos 3 a 4 técnicas diferentes para ser feita. Atualmente, usamos também a técnica videoendoscópica. Existem 2 técnicas: uma com dupla abertura
(1cm na prega do punho e outra na palma da mão) e uma com somente uma abertura na prega do punho palmar de 1cm transversa. Todas as técnicas tem iguais resultados a longo prazo (6 meses – 1 ano). A curto e médio prazo os pacientes da técnica videoendoscópicas podem retornar mais precocemente as atividades diárias, com menos dor e resultado estético mais satisfatório. Como diagnosticar?O diagnóstico depende da avaliação do médico (clínico). O especialista em cirurgia da mão será capaz de fazer o diagnostico no consultório. Porém, o exame de eletroneuromiografia é indispensável como ferramenta para graduação e confirmação diagnostica. Como tratar? Posso tratar sem cirurgia?Sim. Nos estágios iniciais, enquanto as queixas sensitivas forem leves ou moderadas de carácter pouco frequente. Usamos talas rígidas e medicação que pode ser anti-inflamatória esteroide (corticóide) ou não esteroide (nimesulida, diclofenaco, tenoxican, cetoprofeno,….). Os esteroides são preferíveis para infiltração intracarpal (injeção no túnel). As pacientes gravidas são as que mais são indicadas as medidas não cirúrgicas pois seus sintomas em geral são reversíveis. Recuperação pós-operatório:O paciente sai da cirurgia com um curativo deixando os dedos livres para movimentar. Este fica fechado nos primeiros 7 dias. Há uma pequena dor no local onde é feito o corte. O alivio dos sintomas ocorre de imediato ao pós-operatório. Se a compressão é de muito longa data, ou já há queixas motoras os sintomas podem aliviam progressivamente num período mais longo (4 a 6 meses). Dores intensas, sensação de choque e formigamento nas mãos são alguns dos sintomas da síndrome do túnel do carpo (STC). Trata-se de uma neuropatia causada pela compressão do nervo mediano, um nervo localizado entre a mão e o punho. De acordo com artigo publicado na Revista de Ortopedia, da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT), a síndrome do túnel do carpo afeta entre 4% e 5% da população, sobretudo mulheres, na faixa etária entre 40 e 60 anos. Por isso, hoje preparamos um conteúdo para você saber mais sobre essa condição e como é feito o tratamento. Confira a leitura. A síndrome do túnel do carpo, também conhecida como síndrome do túnel carpal, é uma doença que surge pela compressão do nervo mediano, responsável pela inervação da região localizada entre a mão e o punho. “Carpus” é uma palavra derivada do grego que significa punho. O túnel do carpo é uma espécie de túnel ou canal na região do punho com o diâmetro aproximado de um dedo polegar. Seu assoalho são os ossos do punho e seu teto é o ligamento carpal transverso. Qualquer alteração que cause uma diminuição do espaço dentro do túnel do carpo pode levar à compressão do nervo mediano causando os sintomas típicos da síndrome do túnel do carpo. Quais os sintomas da Síndrome do Túnel do Carpo?Os sintomas mais comuns da síndrome do túnel do carpo são a dor e a parestesia (formigamento e perda da sensibilidade) localizadas na região da mão. Os sintomas costumam ser piores à noite e frequentemente acordam o paciente. Caso a dor não for tratada, o quadro pode piorar com o tempo, podendo levar a alterações motoras, tais como fraqueza para movimentar os dedos e em casos mais graves, vindo causar até atrofia. Quais as causas da Síndrome do Túnel do Carpo?Além da inflamação causada por movimentos repetitivos do punho, uma série de doenças e condições podem aumentar o risco da síndrome do túnel do carpo, mesmo em pessoas que não realizam trabalhos que demandem movimentos constantes dos braços, mãos ou punhos. Os principais fatores de risco para síndrome do túnel do carpo são:
Como é feito o diagnóstico?Para diagnosticar a doença é preciso buscar um médico especialista, geralmente um ortopedista. A principal forma de descobrir a síndrome é por meio do exame clínico, ou seja, aquela simples conversa com o médico em que o paciente relata os sintomas. Para confirmar o diagnóstico é preciso realizar exames auxiliares como ultrassom ou um exame chamado eletroneuromiografia. A eletroneuromiografia é importante para mostrar a intensidade em que a doença está prejudicando o paciente. Qual o tratamento da Síndrome do Túnel do Carpo?Em casos leves, além do uso de anti-inflamatórios, o tratamento mais tradicional envolve a imobilização do punho com tala ou munhequeira ortopédica para reduzir o edema e aliviar a compressão do nervo mediano. Para os casos moderados, a injeção de corticoides no local é uma boa opção. A cortisona é um eficiente agente anti-inflamatório que pode ser injetado diretamente no túnel do carpo. O seu efeito, porém, é muitas vezes apenas temporário. Já nas formas mais graves, de acordo com especialistas, é necessária a realização de uma cirurgia para aliviar a compressão do nervo mediano. O procedimento cirúrgico tem como objetivo a descompressão do túnel e liberação do nervo mediano através de um corte do ligamento carpal transverso, que pode ser feito por via endoscópica ou por uma cirurgia tradicional. Gostou do conteúdo? A síndrome do túnel do carpo costuma trazer bastante dificuldade para o paciente, com riscos à mobilidade do membro. Por isso, ao menor sinal de desconforto, procure ajuda médica. A NOT Ortopedia tem especialistas que podem ajudar no diagnóstico e tratamento dessa condição. Marque uma consulta no agendamento online. Se preferir, acione atendimento pelo Whatsapp: (31) 97186 7073 ou baixe o nosso aplicativo “NOT Ortopedia” para marcar. NOT Ortopedia: há mais de 40 anos transformando vidas! Qual AntiRemédios anti-inflamatórios, como Ibuprofeno ou Naproxeno, para reduzir a inflamação no pulso e aliviar os sintomas; Injeção de corticoides no túnel do carpo para reduzir o inchaço do local e aliviar a dor e desconforto durante o mês.
Tem cura síndrome do túnel do carpo?O tratamento da síndrome do túnel do carpo pode ser feito com remédios analgésicos e anti-inflamatórios, fisioterapia e, em alguns casos, pode ser necessário fazer cirurgia para que os sintomas desapareçam completamente.
Quanto tempo demora o tratamento da síndrome do túnel do carpo?A duração do tratamento é de três semanas a três meses. A órtese pode ser associada com a infiltração.
O que piora a síndrome do túnel do carpo?O esforço repetitivo no trabalho, longos períodos em que o punho fica muito esticado ou muito dobrado, também pioram os sintomas, mas não é provado que a síndrome do túnel do carpo seja uma patologia causada por esforços repetitivos.
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Qual o melhor antiinflamatório para síndrome do túnel do carpo
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