Qual a desvantagem do medicamento manipulado?

O medicamento magistral é o medicamento do passado, do presente e principalmente do futuro. Ele está nas mãos de profissionais comprometidos com a saúde pública.

O medicamento magistral também conhecido como medicamento manipulado, diferencia-se do medicamento industrializado por ser preparado em farmácia e por ser personalizado, isto é, específico para atender às necessidades individuais de uma pessoa. O médico leva em consideração características fundamentais do seu paciente como idade, peso, sexo e condição de saúde.

Os fármacos ou substâncias que compõem o medicamento magistral são classificados como grau farmacêutico, sejam químicos ou naturais, pois devem atender as exigências de qualidade e pureza para a sua finalidade básica, que é compor um medicamento destinado ao tratamento eficaz e seguro de um ser humano.

O medicamento preparado em farmácia é elaborado seguindo procedimentos padronizados pelos farmacêuticos e sua equipe técnica. Este passo a passo da preparação dos medicamentos é realizado e registrado nas farmácias, com base em informações técnicas de literatura oficial do segmento farmacêutico, considerando as características individuais de cada componente da fórmula.

Nem todos conhecem a diferença entre medicamento manipulado e industrializado

A principal razão da existência do medicamento magistral é suprir as necessidades detectadas pelos profissionais de saúde, como os médicos e dentistas, que não encontram disponível nas farmácias e drogarias o produto ideal para o tratamento de seu paciente em especial. Entre estas razões, as principais são:

• medicamentos com doses adequadas, considerando as necessidades do paciente, como idade, peso, sexo e condição de saúde;
• associação de fármacos ou substâncias em uma mesma cápsula ou outra forma farmacêutica, que possa reduzir a quantidade de medicamentos a ser ingerido;
• medicamentos inexistentes ou descontinuados pela indústria, não mais disponíveis no mercado;
• formas farmacêuticas não disponíveis industrialmente, como xaropes sem açúcar para diabéticos ou formas líquidas específicas;
• medicamentos sem componentes prejudiciais a grupos especiais de usuários, como a lactose para pessoas com intolerância a esta substância e medicamentos sem corantes ou produtos sem fragrâncias para alérgicos.

Após a descoberta da farmacogenética e farmacogenômica, que mostram que determinados indivíduos podem reagir de forma diferente ao mesmo tipo de medicamento, dependendo de sua etnia ou outras variações genéticas, torna-se mais claro que os profissionais de saúde, como médicos e dentistas, devem utilizar a prescrição personalizada como a melhor opção de tratamento para estes casos.

Testes realizados no exterior e mais recentemente também no Brasil, mostram que os medicamentos atuam conforme previsto em seus estudos e bulas, porém a população com metabolismo ultrarrápido e a com metabolismo lento explica por quê certos medicamentos nas dosagens usuais não apresentam os efeitos e resultados desejados ou mesmo apresentam efeitos colaterais ou reações adversas intensas.

Muitas das pessoas em tratamentos com medicamentos necessitam de ajustes individuais de dose para que obtenham os melhores resultados.

Da mesma forma, nas preparações dermatológicas o ajuste de percentuais dos componentes ativos das fórmulas pelo médico é essencial para o sucesso do tratamento.

Portanto, para a necessidade de elaborar uma formulação para atendimento personalizado de um paciente, o médico deve contar com o conhecimento do farmacêutico magistral, profissional que conhece a diferença entre medicamento manipulado e industrializado, e está apto a dar o suporte técnico necessário para que a preparação prescrita atenda todos os princípios de qualidade e eficácia desejada.

• 10/12/2021

Medicamento manipulado é preparado de forma personalizada, por isso é importante que a prescrição seja segura e leve em consideração características individuais do paciente, assim como a confiabilidade da farmácia de manipulação

Medicamento manipulado, também conhecido como magistral, é aquele feito sob medida, pensado, avaliado e preparado individualmente, único e exclusivo para cada pessoa.

Aliás, o principal diferencial do medicamento manipulado está na personalização do produto:

Produção em doses adequadas, prescrito na quantidade e dosagem certa para o tratamento, o que evita sobras e desperdícios, além da segurança do rótulo personalizado individualmente, evitando troca ou consumo inadequado.

Pode ter variadas formas farmacêuticas para melhorar a adesão do paciente ao tratamento, como sachês, shakes, pirulitos, chocolates, soluções, etc. “Trata-se de uma manipulação individualizada e única, que procura minimizar reações adversas e atender determinadas restrições, como a isenção de produtos alergênicos, como lactose e corantes, além de ofertar formas farmacêuticas variadas”, explica a farmacêutica Anick Andrade Cunha, diretora técnica da farmácia de manipulação A Fórmula.

Além disso, os produtos manipulados obedecem as Boas Práticas de Manipulação de Preparações Magistrais e Oficinais para Uso Humano em farmácias (BPMF), e atendem aos pré-requisitos da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), que dispõe sobre a qualidade e a segurança dos processos, da aquisição de matérias-primas, controle de equipamentos e infraestrutura, dentre muitos outros requisitos que garantem uma manipulação totalmente rastreável e segura.

Por que prescrever medicação manipulada

Embora os remédios manipulados possam atender diversas necessidades, seja curativa, paliativa e profilática, cabe ao profissional que vai indicar o medicamento (médico, nutricionista, farmacêutico, dentre outros) avaliar a necessidade da prescrição e optar por uma forma farmacêutica prática, confortável e fácil de usar. “Ao prescrever uma medicação manipulada devem ser avaliados vários pontos, como a necessidade farmacoterapêutica do paciente, se o paciente possui alguma restrição a adjuvantes farmacotécnicos, como corantes, conservantes e excipientes, também avaliar a facilidade ou dificuldade de adesão ao tratamento e, muitas vezes, avaliar até a rotina diária do paciente”, explica a farmacêutica.

E como escolher a farmácia de manipulação?

Ao mandar fazer o medicamento, é necessário procurar uma farmácia com credibilidade que possa garantir um tratamento seguro e, acima de tudo, eficaz.  Anick alerta que, embora existam vários documentos que garantam a legalidade e a qualidade de um processo farmacêutico, alguns pontos são extremamente relevantes e devem ser priorizados ao escolher a farmácia, como a confiança depositada pelo profissional que prescreveu, a transparência nos processos, os bons resultados, a experiência com os clientes e, claro, um atendimento de excelência. “Outro aspecto muito importante é o acompanhamento do farmacêutico, que deve estar inserido em todo o processo que lhe compete, desde a hora que o paciente chega, até a hora que o paciente finaliza o seu tratamento”, reforça.

Ela alerta também que é muito importante a farmácia oferecer assistência farmacêutica aos clientes, suporte técnico e farmacotécnico aos profissionais que prescrevem os medicamentos, buscar inovações em técnicas de manipulação e insumos farmacêuticos e auxiliar em um atendimento especializado. “Na A Fórmula, por exemplo, todas as atividades técnicas e de qualidades são gerenciadas por profissionais farmacêuticos que estão em processo constante de atualização e reciclagem. Temos uma equipe altamente capacitada para a complexidade do processo de manipulação”, explica.

Formas variadas de preparo

São inúmeras as possibilidades de preparações farmacêuticas: para uso oral pode ser em cápsulas, sachês, shakes, pirulitos, chocolates, tabletes sublinguais, xaropes, gomas, dentre outras formas. Para uso tópico, pode ser em cremes, para todos os tipos de pele, e/ou para cada região do corpo, e também gel e loções.  

A indicação para cada forma de medicamento precisa levar em consideração a segurança na administração do medicamento, o conforto para aumentar a adesão do paciente e a dificuldade que ele vai apresentar, por exemplo, no caso de idosos e crianças. Também é avaliado a praticidade no dia a dia do paciente, a melhor via de absorção aumentando a eficácia, dentre outros fatores. “Mas isso tudo, muitas vezes, vem da interação do farmacêutico com o prescritor, juntando a necessidade do paciente com a análise técnica de cada substância prescrita. Por isso, é muito importante a confiança entre a farmácia e o prescritor”, explica a farmacêutica Anick.

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