Qual é a importância da cartilagem epiglote no processo de deglutição?

A epiglote é uma estrutura cartilaginosa presente na laringe. Sua principal função é evitar a passagem de alimentos do sistema digestório para o sistema respiratório.

Qual é a importância da cartilagem epiglote no processo de deglutição?
A epiglote direciona o alimento para o esôfago, o que evita a obstrução do sistema respiratório

A epiglote (do grego, epi = sobre, em cima; glottis = laringe) é uma lâmina de cartilagem elástica em forma de folha presente na laringe. Essa estrutura encontra-se fixada à porção mediana do osso hioide e à cartilagem tireoide e é recoberta por um epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado.

A faringe, situada na região que denominamos de garganta, é o ponto de comunicação entre o sistema respiratório e o sistema digestório e, por isso, está ligada à laringe e ao esôfago. A laringe é uma estrutura presente no sistema respiratório e está ligada às traqueias, que se ligam aos pulmões. Por sua vez, o esôfago, presente no sistema digestório, está ligado ao estômago. O alimento que segue pela faringe deve ser impedido de adentrar na traqueia, pois isso pode causar a sua obstrução, o que impediria a passagem de ar (engasgamento). Quando isso ocorre, uma tosse vigorosa ou manobras específicas podem promover a sua desobstrução.

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→ Função da epiglote

A epiglote atua impedindo a passagem de alimentos para a traqueia. Durante a respiração, a traqueia permanece aberta, e um esfíncter – estrutura que atua como válvula impedindo a passagem de material entre alguns compartimentos do sistema digestório – mantém o esôfago fechado. Na ingestão alimentos, quando o bolo alimentar chega à faringe, a laringe movimenta-se inclinando a epiglote, o que impede a passagem de alimento para a traqueia. Nesse momento, o esfíncter relaxa e permite que o alimento passe para o esôfago. Depois disso, a traqueia abre-se novamente.

Esta doença é mais comum em crianças, mas já existem vacinas contra a bactéria, que geralmente é aplicada quando se tem 2 meses de idade. A infecção geralmente se inicia no trato respiratório, com uma inflamação no nariz ou na garganta e acaba alcançando a epiglote. O tratamento é baseado em antibióticos e pode durar de entre 1 e duas semanas.

A epiglote é um retalho cartilaginoso no pescoço que recobre a abertura laríngea durante a deglutição.

Basicamente, a epiglote cobre a abertura laríngea no processo de deglutição, de modo a evitar que a comida entre na laringe.

A disfunção da epiglote resulta em disfagia perigosa e pode causar pneumonia por aspiração.

Neste artigo, vamos discutir o desenvolvimento, vascularização, inervação, drenagem linfática e funções da epiglote.

Fatos ImportantesAnatomiaDesenvolve-se a partir do quarto arco faríngeo
Retalho de fibrocartilagem em forma de folha
Protege a abertura laríngea na deglutição
Fixa-se, a partir de: ligamento tireoepiglótico, pregas epiglóticas medianas, pregas epiglóticas laterais, pregas ariepiglóticas
Suprimento sensitivo: ramo laríngeo interno do nervo laríngeo superior 
Vascularização: artéria laríngea superior
Drenagem venosa: veias laríngeas superiores e inferiores
Drenagem linfática: linfonodos cervicais profundos
HistologiaFace lingual é recoberta por epitélio escamoso (pavimentoso) estratificado não queratinizado
Face laríngea é recoberta por epitélio respiratório
ClínicaEpiglotite, Cisto laríngeo, Invasão do espaço pré-epiglótico por carcinomas

Conteúdo

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Anatomia

A epiglote desenvolve-se a partir do quarto arco faríngeo. Torna-se visível durante o desenvolvimento às 5 semanas de gestação.

A epiglote é um retalho de fibrocartilagem em forma de folha, coberto por mucosa na sua face lingual, e tem como função proteger a abertura laríngea na deglutição. Isto evita que os alimentos passem para a laringe.

Para relembrar a anatomia da laringe, dê uma olhada nos materiais de estudo abaixo:

Qual é a importância da cartilagem epiglote no processo de deglutição?
Laringe Explore unidade de estudo

A cartilagem tem origem numa base semelhante a um tronco. A epiglote fixa-se, a partir da face dorsal da cartilagem tireóidea (via ligamento tireoepiglótico), à língua (através das pregas epiglóticas medianas), à faringe (através das pregas epiglóticas laterais), e os seus lados estão fixos às cartilagens aritenóideas por pregas ariepiglóticas. A parte inferior da face anterior tem um ligamento hio-epiglótico, que a liga ao osso hioide. A epiglote projeta-se em sentido superior e dorsal, com uma direção oblíqua.

Qual é a importância da cartilagem epiglote no processo de deglutição?
Qual é a importância da cartilagem epiglote no processo de deglutição?

Epiglote

Epiglottis

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A epiglote permanece vertical durante a respiração e, portanto, permite que o ar seja exalado e inalado pelos pulmões. O espaço entre a raiz da língua, anteriormente, e a face lingual da epiglote, posteriormente, é chamado de valécula epiglótica e está presente em cada lado das pregas medianas. A epiglote tem algumas papilas gustativas que são inervadas pelas fibras do nervo vago a partir do gânglio inferior.

A epiglote é uma estrutura fundamental para a proteção do trato respiratório. Faça uma revisão deste sistema e aprofunde os seus conhecimentos com a nossa apostila de exercícios sobre o sistema respiratório!

Histologia

Qual é a importância da cartilagem epiglote no processo de deglutição?
[Epiglote. Coloração: H + E. Ampliação média/alta.]

A epiglote tem uma face lingual e uma face laríngea. A primeira é consistente com a orofaringe posteriormente, e é recoberta por epitélio escamoso (pavimentoso) estratificado não queratinizado. Este epitélio também recobre a extremidade da face laríngea que, ocasionalmente, entra em contacto com o bolo alimentar. A face laríngea é recoberta por epitélio respiratório, que consiste de epitélio pseudoestratificado ciliado com células caliciformes (que secretam muco) e, portanto, é consistente com o restante epitélio laríngeo. Esta face forma a parede anterior do vestíbulo laríngeo. Existe um espaço pré-epiglótico entre a face lingual da epiglote e a membrana tireo-hióidea, que contém tecido adiposo.

Qual é a importância da cartilagem epiglote no processo de deglutição?
Qual é a importância da cartilagem epiglote no processo de deglutição?

Epiglote

Epiglottis

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Durante a deglutição, o osso hioide eleva-se, o que faz com que a epiglote se mova dorsalmente para cobrir a abertura laríngea. Isto é conseguido graças a três músculos: os músculos ariepiglóticos, tireoaritenóideos e tireoepiglóticos.

A epiglote é uma das três grandes cartilagens laríngeas não pares, sendo as outras duas a cartilagem tireóidea, em forma de livro, e as cartilagens cricoides, em forma de anel de sinete. A incisura tireóidea forma a proeminência laríngea, também conhecida como maçã de Adão.

Qual é a importância da cartilagem epiglote no processo de deglutição?
Qual é a importância da cartilagem epiglote no processo de deglutição?

Epiglote

Epiglottis

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Existem também três cartilagens pares, isto é, as aritenóideas, as corniculadas e as cuneiformes. As três cartilagens pares são intrínsecas à própria laringe e responsáveis ​​pela fonação. As cartilagens aritenóideas estão ligadas aos ligamentos vocais e têm forma piramidal. As suas faces anteriores dão origem a uma projeção cartilaginosa chamada de processo (apófise) vocal. Isto dá origem aos músculos cricoaritenóideos, que correm dentro dos bordos superiores dos limites laterais da membrana quadrangular (cobre a abertura laríngea lateralmente na deglutição). As pequenas cartilagens corniculadas repousam sobre os ápices das cartilagens aritenóideas, e encontram-se na parte posterior das pregas ariepiglóticas. As cartilagens cuneiformes situam-se anteriormente às cartilagens corniculadas, na substância das próprias pregas ariepiglóticas, e podem ser vistas como elevações esbranquiçadas. O osso hioide não faz parte da laringe, mas dá origem a vários músculos que auxiliam no movimento da laringe.

Vascularização e inervação

Os nervos laríngeos recorrentes entram na laringe através do sulco entre a traqueia e o esôfago. Estes nervos inervam os músculos da laringe (exceto o cricotireóideo). O suprimento sensitivo da epiglote provém do ramo laríngeo interno do nervo laríngeo superior (ramo do nervo vago)

A epiglote obtém a sua vascularização a partir da artéria laríngea superior, que é um ramo da artéria tireóidea superior (um ramo da artéria carótida externa). Esta entra na laringe passando por uma abertura da membrana tireo-hióidea. A drenagem linfática da epiglote ocorre ao longo da artéria laríngea superior, que drena para os linfonodos (gânglios) cervicais profundos. A drenagem venosa ocorre através das veias laríngeas superiores e inferiores, que seguem o mesmo percurso das artérias e drenam para a veia jugular interna e veia braquiocefálica esquerda, respetivamente.

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Qual é a importância da cartilagem epiglote no processo de deglutição?

Nervo laríngeo recorrente

Nervus laryngeus recurrens

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Sumário

  • A epiglote é uma cartilagem em forma de folha que recobre a abertura laríngea durante a deglutição.
  • A inervação sensorial provém do ramo laríngeo interno do nervo laríngeo superior, e a inervação motora provém do nervo vago.
  • A vascularização ocorre pelas artérias laríngeas superiores.
  • A drenagem linfática segue a artéria laríngea superior até os linfonodos (gânglios) cervicais profundos.

Agora que você já estudou sobre a anatomia da epiglote, que tal aprofundar os seus conhecimentos? Aprenda ainda mais e memorize o conteúdo com a ajuda dos nossos testes sobre as estruturas da laringe.

Nota clínica

Epiglotite

Esta é uma condição ameaçadora da vida, causada por bactérias Haemophilus influenza B, resultando em inflamação e, portanto, obstrução das vias aéreas. Os sintomas incluem febre, salivação, dificuldade em respirar, mal estar, posição em tripé, estridor inspiratório e disfagia grave. Tenta-se a intubação endotraqueal, mas, se o edema das vias aéreas não o permitir, realiza-se uma cricotireoidotomia com agulha. 

Cisto laríngeo

Pode formar-se em qualquer parte da laringe, mas é mais comum que se forme na epiglote e na valécula (o recesso entre a face posterior da língua e a face lingual da epiglote). Os pacientes podem apresentar estridor inspiratório e falta de ar.

Invasão do espaço pré-epiglótico por carcinomas

O carcinoma da porção infra-hióidea da epiglote dissemina frequentemente para o espaço pré-epiglótico.

Referências

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Bibliografia:

  • Frank H. Netter MD: Atlas of Human Anatomy, 5.ª edição, Elsevier Saunders.
  • Chummy S. Sinnatamby: Last’s Anatomy Regional and Applied, 12.ª edição, Churchill Livingstone Elsevier.
  • Richard L. Drake, A. Wayne Vogl, Adam. W.M. Mitchell: Gray’s Anatomy for Students, 2.ª edição, Churchill Livingstone Elsevier.
  • Vashishta R, MD: Larynx Anatomy. WebMD LLC (acessado em 26/02/2016).
  • Pharynx and Larynx. Emory University (acessado em 26/02/2016).
  • Knipe H, MD et al: Epiglottis. Radiopaedia.org (acessado em 26/02/2016).

Autor, revisão e layout:

  • Shahab Shahid
  • Uruj Zehra
  • Catarina Chaves

Tradução para Português e layout:

  • Rafael Vieira
  • Catarina Chaves

Ilustrações:

  • Epiglote - vista sagital - Begoña Rodriguez
  • Epiglote - vista posterior - Yousun Koh
  • Epiglote - vista anterior - Irina Münstermann
  • Epiglote - vista superior - Paul Kim
  • Epiglote - lâmina histológica - Smart In Media
  • Epiglote - vista axial - RM
  • Epiglote - vista lateral-direita - Paul Kim
  • Nervo laríngeo recorrente - vista anterior - Yousun Koh
  • Artéria laríngea superior - vista posterior - Yousun Koh
  • Linfonodos cervicais profundos - vista anterior - Begoña Rodriguez
  • Veia jugular interna - vista anterior - Yousun Koh
  • Veia braquiocefálica esquerda - vista anterior - Yousun Koh

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Qual a importância do cartilagem epiglote no processo de deglutição?

Sua função é impedir a ligação da faringe com a laringe, evitando, assim, a comunicação entre os aparelhos respiratório e digestório. A epiglote funciona como uma espécie de válvula que se fecha durante a deglutição e se abre para permitir o fluxo de ar durante a respiração.

Qual a importância da cartilagem no processo de deglutição?

A DEGLUTIÇÃO Na entrada da laringe há uma válvula de cartilagem, chamada epiglote, cuja função é controlar a passagem do bolo alimentar para o esófago e evitar que o alimento entre no sistema respiratório.

Qual é o papel da epiglote?

A epiglote é uma estrutura cartilaginosa encontrada na região da laringe que garante que o alimento siga seu caminho em direção ao esôfago.

Qual cartilagem tem na epiglote?

A epiglote é um retalho de fibrocartilagem em forma de folha, coberto por mucosa na sua face lingual, e tem como função proteger a abertura laríngea na deglutição. Isto evita que os alimentos passem para a laringe.