Sulfadiazina de Prata
(Tópico) (substância ativa)
Referência: Dermazine (Silvestre)
Genérico: assinalado com G
Similar: Silglós (União Química)
Uso tópico
Creme 1% (10 mg/g): Dermazine; G
O que é
antibacteriano tópico; sulfadiazina argêntica (outro nome genérico) [sulfonamida (derivado)].
Para que serve
queimadura (prevenção de infecção).
Como age
atua na parede celular da bactéria; é bactericida contra diversas bactérias e possui também ação contra fungos.
Como se usa
Uso tópico (na pele) – Doses
•doses em termos de Sulfadiazina de Prata.
•evitar contato do produto com os olhos.
Adultos e crianças acima de 1 mês de idade
aplicar uma fina camada de cerca de 1,5 mm de espessura sobre a superfície lesada, 1 ou 2 vezes por dia.
Crianças com menos de 1 mês de idade: uso não recomendado.
Cuidados especiais
Risco na gravidez
Classe B
Amamentação
não se sabe se é eliminado no leite, mas pode ser absorvida sistemicamente; não amamentar.
Não usar o produto
prematuro ou criança com menos de 2 meses de idade; hipersensibilidade a sulfonamida; final da gravidez; quando a área a ser tratada for superior a 25% da superfície corporal.
Avaliar riscos x Benefícios
diminuição da função do fígado ou renal; queimadura extensa.
Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes)
Hematológico: diminuição dos glóbulos brancos no sangue (reversível, ocorre nos 4 primeiros dias do tratamento).
Atenção com outros produtos
A Sulfadiazina de Prata
• pode inativar: enzima proteolítica tópica (colagenase, papaína).
REMÉDIOS COM SULFADIAZINA DE PRATA EM SUA COMPOSIÇÃO
• Dermacerium
•
Gino Dermazine
• Suladrin
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2022 Remédio Barato
Como age a pomada sulfadiazina de prata?
A atividade antimicrobiana da Sulfadiazina de Prata é mediada pela reação do íon prata com o DNA microbiano, o que impede a replicação bacteriana. Além disto, age sobre a membrana e parede celulares, promovendo o enfraquecimento destas, com consequente rompimento da célula por efeito da pressão osmótica2,3,4.
Quantos dias usar sulfadiazina de prata?
Pós-cautério, pós-biópsia, pós-operatório em cirurgias vaginais. Uma aplicação diária por 6 (seis) dias. Recomenda-se que a primeira aplicação seja feita pelo próprio médico após o procedimento.
Quais os efeitos colaterais da sulfadiazina de prata?
Há relatos de argiria, descoloração da pele ou mucosas secundária a deposição do metal prata, após a utilização tópica de creme de sulfadiazina de prata por longos períodos.
Para que serve a sulfadiazina?
Sulfadiazina, para o que é indicado e para o que serve? Sulfadiazina é eficiente no tratamento das infecções gonocócicas, estafilocócicas, estreptocócicas e meningocócicas.
Para que serve a pomada Dermazine sulfadiazina de prata 1%?
Dermazine® é um agente cicatrizante e antimicrobiano tópico na terapia de queimaduras, feridas cirúrgicas, úlceras e escaras infectadas. Previne infecções nos cateterismos vasculares.
Para que é indicado o sulfadiazina?
Sulfadiazina, para o que é indicado e para o que serve? Sulfadiazina é eficiente no tratamento das infecções gonocócicas, estafilocócicas, estreptocócicas e meningocócicas.
Galera, cuidar de queimaduras é uma coisa muito importante. Nos cuidados com, além da limpeza, desbridamento e uso de curativos fechados com materiais não aderentes, a aplicação de agentes tópicos antimicrobianos pode ser realizada (nada de pasta de dente de café da tia avó, hein?). Mas o que a sulfadiazina de prata tem a ver com tudo isso? Continue lendo esse artigo para descobrir!
O que é a sulfadiazina de prata?
A sulfadiazina de prata é o agente tópico antimicrobiano mais utilizado no tratamento das queimaduras, sendo comercializada na forma de creme. Seu valor é acessível e é uma medicação com boa disponibilidade.
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Quando podemos utilizá-la?
Costuma-se utilizá-la no tratamento de queimaduras de segundo e terceiro grau. Geralmente, as queimaduras superficiais não necessitam de tratamento tópico antimicrobiano, porém, quando a queimadura superficial é mais extensa, o uso da sulfadiazina pode ser realizado para evitar colonização da área. Outro motivo para usar o antibiótico tópico em queimaduras extensas superficiais é que, algumas vezes, a lesão é heterogênea, tendo algumas regiões mais superficiais e outras mais profundas, as quais se beneficiam da medicação.
É possível usá-la em pequenas, médias e grandes superfícies corporais queimadas. Porém, em queimaduras de mais de 50 a 60% de superfície corporal queimada, a sulfadiazina perde seu poder de supressão bacteriana, principalmente contra bactérias gram-negativas.
Boa! Mas como a sulfadiazina de prata age?
Ela age na parede bacteriana, atuando contra bactérias gram-positivas e gram-negativas, além de também agir contra leveduras.
Além disso, ela tem o papel de diminuir a colonização bacteriana nas áreas queimadas e na diminuição da dor, porém, não existe evidência de que diminua o índice de infecção de ferida ou de que ajude na cicatrização da pele.
Outro efeito da sulfadiazina de prata é interromper o processo de reepitelização da pele, por isso, quando há evidência de reepitelização, seu uso deve ser descontinuado. Mas, no geral, sua absorção pela pele é insignificante e sua meia vida é de cerca de 24h.
O componente da prata da composição é liberado como prata iônica na ferida e tem efeitos antimicrobiano e anti-inflamatório. A sulfadiazina de prata necessita de reaplicações mais frequentes em relação a outros tipos de medicações tópicas sem prata na formulação.
Devemos passar um pouquinho ou um montão?
No momento da sua aplicação, a superfície queimada deve sempre estar coberta pela medicação (reaplicar continuamente nas áreas onde a substância foi retirada, devido às atividades do paciente).
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Ah, e não é necessário calcular a dose da sulfadiazina de prata para função hepática ou função renal. De qualquer modo, é recomendado usar a medição com cautela e observar efeitos colaterais com mais atenção em pacientes com disfunção hepática ou renal.
O paciente com longo tempo de uso da medicação deve ser monitorado com exames laboratoriais, incluindo hemograma, eletrólitos, função hepática, função renal e exame de urina.
Existem limitações ao uso da sulfadiazina de prata?
Infelizmente, sim.
- Não se pode utilizá-la em regiões queimadas próximas aos olhos.
- Não se pode utilizá-la durante gravidez e amamentação (a medicação vai para o leite e pode causar sintomas descritos abaixo nos lactantes).
- Seu uso também é contra-indicado em pacientes com menos de 2 meses de vida e prematuros (risco de hiperbilirrubinemia e kernicterus).
- Não usar em pacientes alérgicos à sulfonamida, sulfonilureia e inibidores da anidrase carbônica.
O uso da sulfadiazina de prata, apesar de muito benéfico, também pode trazer alguns efeitos colaterais.
É possível afetar o fígado (hepatite) e e há chance de se acometer os rins por nefrite intersticial. A hipersensibilidade da pele é um desses efeitos, além de eritema multiforme, prurido, descoloração da pele e rash cutâneo. Ademais, podem haver alterações hematológicas, como neutropenia e leucopenia (transitórias), metaemobloginemia, anemia aplástica e anemia hemolítica.
Muita atenção às trocas de curativo!
Nas trocas de curativo, deve-se remover a sulfadiazina de prata com cuidado, sem causar traumas no local, prejudicando a cicatrização.
O uso da medicação deve continuar até a cicatrização da área queimada ou até que a região esteja em condições de receber um enxerto.
Usar prolongadamente a medicação – por mais que dois meses – pode causar infecção fúngica e bacteriana, sendo comum a infecção por C. difficile associada a colite pseudomembranosa.
O objetivo do artigo foi falar resumidamente da sulfadiazina de prata, medicação frequentemente prescrita no dia a dia dos cirurgiões e também presente em questões de provas de residência. Com esse resumo, acredito que estarão prontos para se dar bem na vida e nas questões que podem aparecer pela frente!
É isso…
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